共產制度下的台灣醫護
在台灣，常可以聽到一些學有專精的醫師在自嘲：「通血管不如通水管，心臟按摩不如腳底按摩」之類的玩笑話。 其實，從制度面來看，今天台灣各行各業的專業人士與醫護薪資間最大的矛盾，並不是在於金錢數字的多寡，而是在於其他行業賺的是資本主義制度的收入，而醫護人員領的則是共產主義的薪資。
不管是水管師傅或是按摩師傅，其薪資水平所反映出的，是其個人技術的市場價值，以及號召客人的能力。技術越好的按摩師，其市場價值就越高，客人越多的水管師傅，收入當然也就越多。這就是資本主義市場的賺錢規則。
在醫護人員方面，今天至少有兩項事實可以證明醫護人員領的是共產主義的薪資。 第一項是「總額預算制」。不管醫護開多少刀，救了多少病人，反正健保署一年就只給那麼多錢。這是大鍋飯制度，不管做多做少，預算就是這麼多，大家就是同吃一鍋飯。 所謂「診斷關連群」的DRG制度，則是台灣健保的另一項共產主義特色。 按照常理，越能解決複雜問題的水管師傅，理所當然可以獲得更多的報酬。同樣的道理，越有能力治療複雜疾病，越是可以動困難手術的醫師，理應可以獲得更多回饋才是。可是台灣健保的DRG，是一種只看疾病名稱，不看疾病複雜程度的給付制度。舉例而言，年輕人的單純顱骨骨折，以及老年人的顱底骨折，兩者的手術治療難度天差地遠，但在DRG制度下，兩者都一樣算是顱骨骨折，而且竟然領取相同的給付金額。在DRG這種制度下，能力再強的醫師，也只能依疾病的診斷代碼領取基本給付，無關患者的疾病複雜與否。無關這位醫師的能力與貢獻強度，大家都領取相同的報酬，正好符合「各盡所能、各取所需」的共產精神。
今天台灣醫護人員的困境，絕對不只是所謂「醫師賺不過造型師」或是「心臟按摩比腳底按摩便宜」的金錢數字問題。台灣醫護們目前最不公平的待遇在於，大家平平都是生活在資本主義的消費社會中，為何獨獨要醫護去接受共產主義標準的給付。
在台灣，常可以聽到一些學有專精的醫師在自嘲：「通血管不如通水管，心臟按摩不如腳底按摩」之類的玩笑話。 其實，從制度面來看，今天台灣各行各業的專業人士與醫護薪資間最大的矛盾，並不是在於金錢數字的多寡，而是在於其他行業賺的是資本主義制度的收入，而醫護人員領的則是共產主義的薪資。
不管是水管師傅或是按摩師傅，其薪資水平所反映出的，是其個人技術的市場價值，以及號召客人的能力。技術越好的按摩師，其市場價值就越高，客人越多的水管師傅，收入當然也就越多。這就是資本主義市場的賺錢規則。
在醫護人員方面，今天至少有兩項事實可以證明醫護人員領的是共產主義的薪資。 第一項是「總額預算制」。不管醫護開多少刀，救了多少病人，反正健保署一年就只給那麼多錢。這是大鍋飯制度，不管做多做少，預算就是這麼多，大家就是同吃一鍋飯。 所謂「診斷關連群」的DRG制度，則是台灣健保的另一項共產主義特色。 按照常理，越能解決複雜問題的水管師傅，理所當然可以獲得更多的報酬。同樣的道理，越有能力治療複雜疾病，越是可以動困難手術的醫師，理應可以獲得更多回饋才是。可是台灣健保的DRG，是一種只看疾病名稱，不看疾病複雜程度的給付制度。舉例而言，年輕人的單純顱骨骨折，以及老年人的顱底骨折，兩者的手術治療難度天差地遠，但在DRG制度下，兩者都一樣算是顱骨骨折，而且竟然領取相同的給付金額。在DRG這種制度下，能力再強的醫師，也只能依疾病的診斷代碼領取基本給付，無關患者的疾病複雜與否。無關這位醫師的能力與貢獻強度，大家都領取相同的報酬，正好符合「各盡所能、各取所需」的共產精神。
今天台灣醫護人員的困境，絕對不只是所謂「醫師賺不過造型師」或是「心臟按摩比腳底按摩便宜」的金錢數字問題。台灣醫護們目前最不公平的待遇在於，大家平平都是生活在資本主義的消費社會中，為何獨獨要醫護去接受共產主義標準的給付。
Comments